Una serie de artículos médicos sugiere reforzar la atención a cuestiones socioeconómicas para hacer frente a una enfermedad asociada a la obesidad, el consumo de alcohol o tabaco y la falta de actividad física

La diabetes gestacional y la preeclampsia incrementa el riesgo de obesidad en los bebés, según ha observado investigadores del CUNY Graduate Center (Estados Unidos) en un estudio publicado en la revista Archives of Gynecology and Obstetrics

La diabetes gestacional y la preeclampsia incrementa el riesgo de obesidad en los bebés, según ha observado investigadores del CUNY Graduate Center (Estados Unidos) en un estudio publicado en la revista Archives of Gynecology and Obstetrics

Cuatro de cada cinco padres tienen problemas para reconocer las señales de advertencia de diabetes en sus hijos.

Esa es la conclusión de un sondeo realizado por la Federación Internacional de Diabetes (IDF, por sus siglas en inglés) en siete países del mundo que revela la extendida confusión que existe sobre esta enfermedad

Esa es la conclusión de un sondeo realizado por la Federación Internacional de Diabetes (IDF, por sus siglas en inglés) en siete países del mundo que revela la extendida confusión que existe sobre esta enfermedad

• Los adultos mayores con sobrepeso y obesidad tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. El ejercicio aeróbico es una estrategia valiosa para mejorar la salud vascular, pero los efectos del ejercicio aeróbico sobre la función endotelial vascular en adultos mayores obesos y con sobrepeso siguen siendo controvertidos.
• Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de estudios relacionados publicados en inglés entre enero de 1989 y el 30 de octubre de 2022 en las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane Library. Se eligió un modelo de efectos aleatorios para el metanálisis
• Resultados: Se incluyeron en el estudio veintiséis estudios con 1418 participantes. Existen pequeños efectos del ejercicio aeróbico regular sobre la función vascular de los adultos mayores obesos y con sobrepeso, incluida la dilatación mediada por flujo (FMD) y velocidad de la onda del pulso (PWV) y no se observó ningún efecto significativo sobre el índice de aumento (Aix). El análisis de subgrupos mostró pequeños efectos del ejercicio aeróbico regular sobre la fiebre aftosa en el subgrupo con sobrepeso y no obesidad (25 = IMC <30 kg/m2), pero sin efecto significativo en el subgrupo obeso (IMC ≥30 kg/m2). El ejercicio aeróbico regular durante más de 24 semanas mejoró la fiebre aftosa con tamaños de efecto pequeños y durante más de tres veces por semana mejoraron la fiebre aftosa en tamaños de efecto moderados en adultos mayores obesos y con sobrepeso con o sin ECV .
• En adultos mayores obesos y con sobrepeso con o sin comorbilidad, el ejercicio aeróbico regular durante más de 24 semanas mejoró la fiebre aftosa en tamaños de efecto pequeños y el ejercicio más de tres veces por semana mejoró la fiebre aftosa en tamaños de efecto moderados y el ejercicio aeróbico regular redujo la VOP en tamaños de efecto pequeños y no tuvo influencia en Aix. En conjunto, se recomendó que los adultos mayores obesos y con sobrepeso realizaran ejercicio aeróbico regular, entrenando al menos 3 veces por semana para obtener mejores resultados.
   

Las dietas bajas en carbohidratos son una opción popular para perder peso que se promociona a menudo como más efectiva que las dietas de adelgazamiento equilibradas. Una de las preguntas del público recibidas en Nutrimedia planteaba precisamente si estas dietas ayudan a adelgazar más que las equilibradas.

Dietas equilibradas y bajas en carbohidratos

Las dietas equilibradas se llaman así porque contienen cantidades equilibradas de hidratos de carbono, proteínas y grasas, de acuerdo con los consejos actuales de las autoridades sanitarias sobre alimentación saludable. Cuando se utilizan para reducir el peso, las dietas equilibradas se suelen centrar en reducir la energía de la dieta limitando el tamaño de las porciones y en elegir alimentos más saludables (por ejemplo, carne magra en lugar de grasa).

Por su parte, las dietas bajas en carbohidratos son una amplia categoría de dietas promocionadas para adelgazar que se centran en reducir los cereales, las legumbres y otros alimentos que contienen carbohidratos, como los lácteos, la mayoría de las frutas y ciertas verduras. Estos alimentos suelen sustituirse por otros más ricos en grasas y proteínas, como carnes, huevos, queso, mantequilla, nata y aceites. Algunas dietas bajas en carbohidratos recomiendan comer lo que se desee, mientras que otras recomiendan restringir la cantidad de energía ingerida. No hay una definición ampliamente aceptada de estas dietas y se usan diferentes denominaciones para describirlas, como por ejemplo "baja en carbohidratos y alta en proteínas", "baja en carbohidratos y alta en grasas" o "muy baja en carbohidratos". 

Los defensores de las dietas bajas en hidratos de carbono afirman que limitar los alimentos que contienen carbohidratos en favor de los alimentos ricos en proteínas y grasas favorece el sentirse saciado durante más tiempo y evita que aumenten los picos de insulina en sangre. Algunas dietas populares bajas en carbohidratos son la dieta Atkins, la Dukan o la South Beach, entre otras.

A continuación, se muestra el grado de veracidad del mensaje y se explica el resultado de la evaluación; más abajo se detalla qué dice la ciencia sobre esta cuestión y se ofrece información para saber más.
Mensaje probablemente falso

“Las dietas bajas en carbohidratos ayudan a adelgazar más que las dietas equilibradas”

Evaluación
La evaluación realizada muestra que es probable que haya poca o ninguna diferencia en la pérdida de peso entre las personas que siguen dietas bajas en carbohidratos y las que siguen dietas equilibradas en carbohidratos, mantenidas durante un máximo de dos años.

Por tanto, hay que concluir que el mensaje analizado es probablemente falso.

Mensajes principales

• Los datos que indican que no hay diferencias entre los dos tipos de dietas se han registrado en personas con y sin diabetes tipo 2.
• Se desconoce si existen diferencias en los efectos y la seguridad de estas dietas más allá de los dos años. 
• Asimismo, es probable que haya poca o ninguna diferencia en el efecto de estas dietas sobre los factores de riesgo cardiovascular.
   

La obesidad infantil se ha convertido en un foco importante de salud pública y está sujeta a una mayor cobertura informativa. Las noticias pueden moldear la comprensión pública de la obesidad infantil mediante informes selectivos (framing) que pueden afectar el apoyo a las políticas y el estigma sobre el peso. A medida que las noticias se consumen en las redes sociales, los comentarios sobre los artículos presentan un método novedoso para explorar la comprensión del público. 

Este estudio examinó cómo la obesidad infantil se enmarca en los artículos de noticias en Facebook y cómo las personas que comentan entienden y reaccionan a estos artículos. 
Este estudio utilizó un diseño de investigación cualitativa. Se buscaron en las páginas de Facebook de 11 medios de comunicación nacionales del Reino Unido artículos de noticias sobre obesidad infantil publicados entre mayo de 2015 y mayo de 2020. De ellos, se seleccionaron 30 artículos al azar. 

Se utilizó un análisis de encuadre para determinar si la obesidad infantil se presentaba como un problema conductual, social o médico. Los comentarios de respuesta (N = 1104) se agruparon según el marco dominante del artículo correspondiente y se analizaron mediante análisis de contenido cualitativo. 

De los 30 artículos, 28 mencionaron aspectos sociales, 26 conductuales y 18 médicos de la obesidad infantil, destacando que la mayoría de los artículos incluían más de un marco. Se generaron tres temas a partir de los comentarios que respondieron: culpables y remedios, evaluación de la obesidad infantil y cómo entender el artículo de noticias. 

Los hallazgos mostraron que los comentarios relacionados con la Evaluación de la obesidad infantil diferían entre artículos enmarcados de manera diferente, mientras que los otros temas no. Este estudio destaca la necesidad de mejorar la comunicación sobre la obesidad infantil para abordar el estigma del peso y mejorar la comprensión de los artículos de noticias.
 

Objetivo: Esta revisión sistemática y metanálisis tuvo como objetivo determinar la efectividad del yoga sobre la antropometría, la calidad de vida y los perfiles lipídicos en pacientes con obesidad y obesidad central.

Metodología: Se utilizaron el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) y PubMed (1985-enero de 2022) y registros de ensayos clínicos aleatorios relevantes. Se revisaron y evaluaron ensayos clínicos aleatorios relevantes y publicados. Los resultados primarios fueron mediciones antropométricas, que fueron peso, circunferencia de cintura, índice de masa corporal (IMC) y porcentajes de grasa corporal. Los resultados secundarios fueron cambios en la calidad de vida, impacto psicológico, medición del perfil lipídico, presencia de eventos adversos y cambios en la presión arterial y la glucosa en sangre. Se evaluaron los datos en cuanto al riesgo de sesgo, la heterogeneidad, la sensibilidad, el sesgo de informe y la calidad de la evidencia.

Resultados: Se incluyen 15 estudios con 1161 participantes. El análisis realizado se basa en tres comparaciones. Para la primera comparación entre yoga y control, el yoga reduce la circunferencia de la cintura, mientras que no hay diferencias en el peso corporal, el IMC o los porcentajes de grasa corporal. En la segunda comparación entre yoga y restricción calórica, el yoga reduce el peso corporal, mientras que no hay diferencias en la circunferencia de la cintura, el IMC o el porcentaje de grasa corporal. En la tercera comparación entre yoga y ejercicio, el yoga reduce el peso corporal, mientras que no hay diferencias en la circunferencia de la cintura o el IMC.

Para los resultados secundarios, la intervención de yoga reduce el colesterol total y los triglicéridos en comparación con el grupo de control. pero no hay diferencia en comparación con el grupo de restricción calórica y ejercicio. No hay diferencia en el resto de los resultados, que son LDL, HDL, calidad de vida, impacto psicológico, eventos adversos, presión arterial y glucosa en sangre. Sin embargo, los hallazgos no son sólidos debido al alto riesgo de sesgo y a la evidencia de baja calidad.

Conclusión: Se encontró una calidad de evidencia de muy baja a moderada en todas las comparaciones y, por lo tanto, no es concluyente decir que el yoga puede mejorar significativamente los parámetros antropométricos. Se necesitan más ensayos bien diseñados para confirmar y respaldar los efectos beneficiosos del yoga.
 

Un reciente estudio realizado en 53401 niños y adolescentes daneses, buscó estudiar la relación entre la adversidad en la primera infancia (entre 0 a 5 años de edad) y el IMC en la niñez (6-7 años) y adolescencia (12-15 años).

El estudio utilizó y combinó datos de registros nacionales del estudio DANLIFE de adversidades en la infancia con datos de peso y talla de escolares de la ciudad de Copenhagen, y analizaron datos entre los años 1980 y 1996. La adversidad en los primeros años de vida fue dividida en tres dimensiones:

• deprivación material: pobreza familiar y desempleo parental prolongado.
• pérdida o amenaza de pérdida: enfermedad física y muerte de padres y hermanos
• dinámica familiar: colocaciones en hogares de guarda, separación materna, enfermedades psiquiátricas de hermanos y enfermedades psiquiátricas de los padres, abuso de alcohol y drogas

Mensajes principales

• Se identificaron cinco grupos de adversidad en la primera infancia, que se caracterizaron por baja adversidad (51%), privación material moderada (30%), privación material alta (14%), pérdida o amenaza de pérdida (3%) y alta adversidad (2%).
• Los niños y niñas expuestos a privaciones materiales moderadas o altas y a pérdidas o amenazas de pérdida tuvieron una puntuación z de IMC ligeramente más alta, especialmente en la adolescencia, en comparación con aquellos en el grupo de baja adversidad, encontrándose la asociación más fuerte para las niñas en el grupo de pérdida o amenaza.
• Además, los niños del grupo de alta adversidad tuvieron una puntuación z de IMC ligeramente más baja en la infancia que los niños del grupo de baja adversidad.
• Los hallazgos de este gran estudio poblacional muestran pequeñas asociaciones entre la adversidad en la primera infancia y el IMC en la adolescencia. Las asociaciones dependieron del tipo y la gravedad de las adversidades infantiles experimentadas, lo que indica que los diferentes tipos de exposición a la adversidad infantil pueden afectar de manera diferente el peso y la salud. 
   

Las dietas bajas en carbohidratos son una opción popular para perder peso que se promociona a menudo como más efectiva que las dietas de adelgazamiento equilibradas. Una de las preguntas del público recibidas en Nutrimedia planteaba precisamente si estas dietas ayudan a adelgazar más que las equilibradas.

Dietas equilibradas y bajas en carbohidratos
Las dietas equilibradas se llaman así porque contienen cantidades equilibradas de hidratos de carbono, proteínas y grasas, de acuerdo con los consejos actuales de las autoridades sanitarias sobre alimentación saludable. Cuando se utilizan para reducir el peso, las dietas equilibradas se suelen centrar en reducir la energía de la dieta limitando el tamaño de las porciones y en elegir alimentos más saludables (por ejemplo, carne magra en lugar de grasa).

Por su parte, las dietas bajas en carbohidratos son una amplia categoría de dietas promocionadas para adelgazar que se centran en reducir los cereales, las legumbres y otros alimentos que contienen carbohidratos, como los lácteos, la mayoría de las frutas y ciertas verduras. Estos alimentos suelen sustituirse por otros más ricos en grasas y proteínas, como carnes, huevos, queso, mantequilla, nata y aceites. Algunas dietas bajas en carbohidratos recomiendan comer lo que se desee, mientras que otras recomiendan restringir la cantidad de energía ingerida. No hay una definición ampliamente aceptada de estas dietas y se usan diferentes denominaciones para describirlas, como por ejemplo "baja en carbohidratos y alta en proteínas", "baja en carbohidratos y alta en grasas" o "muy baja en carbohidratos". 

Los defensores de las dietas bajas en hidratos de carbono afirman que limitar los alimentos que contienen carbohidratos en favor de los alimentos ricos en proteínas y grasas favorece el sentirse saciado durante más tiempo y evita que aumenten los picos de insulina en sangre. Algunas dietas populares bajas en carbohidratos son la dieta Atkins, la Dukan o la South Beach, entre otras.

A continuación, se muestra el grado de veracidad del mensaje y se explica el resultado de la evaluación; más abajo se detalla qué dice la ciencia sobre esta cuestión y se ofrece información para saber más.
Mensaje probablemente falso
“Las dietas bajas en carbohidratos ayudan a adelgazar más que las dietas equilibradas”

Evaluación

La evaluación realizada muestra que es probable que haya poca o ninguna diferencia en la pérdida de peso entre las personas que siguen dietas bajas en carbohidratos y las que siguen dietas equilibradas en carbohidratos, mantenidas durante un máximo de dos años.

Por tanto, hay que concluir que el mensaje analizado es probablemente falso.

Mensajes principales

• Los datos que indican que no hay diferencias entre los dos tipos de dietas se han registrado en personas con y sin diabetes tipo 2.
• Se desconoce si existen diferencias en los efectos y la seguridad de estas dietas más allá de los dos años.
• Asimismo, es probable que haya poca o ninguna diferencia en el efecto de estas dietas sobre los factores de riesgo cardiovascular.
   

OBJETIVO: Evaluar los efectos de una intervención de pérdida de peso en el estilo de vida sobre los cambios en la composición corporal general y regional.

DISEÑO, AMBIENTE Y PARTICIPANTES El ensayo clínico aleatorizado Prevención con Dieta Mediterránea-Plus (PREDIMED-Plus) está diseñado para probar el efecto de la intervención en la prevención de enfermedades cardiovasculares después de 8 años de seguimiento. El ensayo se está llevando a cabo en 23 centros de investigación españoles e incluye a hombres y mujeres (de 55 a 75 años) con un índice de masa corporal entre 27 y 40 y síndrome metabólico. El ensayo aquí presentado es un análisis de subgrupos provisional de la composición corporal del resultado intermedio después de un seguimiento de 3 años, y el análisis de datos se realizó del 1 de febrero al 30 de noviembre de 2022. De un total de 6874 participantes de PREDIMED-Plus, se tomó una submuestra de 1521 individuos , procedentes de centros con acceso a un dispositivo de absorciometría de rayos X de energía dual, se sometieron a mediciones de composición corporal en 3 momentos temporales.

INTERVENCIÓN Los participantes fueron asignados aleatoriamente a una intervención multifactorial basada en una dieta mediterránea de bajo contenido calórico (DietaMed) y mayor actividad física (AF) o a un grupo de control basado en la atención habitual, con asesoramiento de seguir una DietMed ad libitum, pero sin promoción de actividad física.

RESULTADOS Se incluyeron un total de 1.521 personas (edad media [DE], 65,3 [5,0] años; 52,1% hombres). En comparación con el grupo de control (n = 761), los participantes en el grupo de intervención (n = 760) mostraron mayores reducciones en el porcentaje de grasa total y almacenamiento de grasa visceral después de 1 año, 3 años y mayores aumentos en el porcentaje de masa magra total al año, a los 3 años. El grupo de intervención tenía más probabilidades de mostrar mejoras del 5 % o más en los componentes corporales iniciales.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA Los hallazgos de este ensayo sugieren que una intervención en el estilo de vida para perder peso basada en una Dieta Med con bajo contenido energético y actividad física redujo significativamente la grasa total y visceral y atenuó las pérdidas de masa magra relacionadas con la edad en adultos mayores con sobrepeso u obesidad y síndrome metabólico. 
 

Objetivo:La obesidad es un factor de riesgo bien reconocido de infecciones graves por influenza, pero los mecanismos subyacentes a la susceptibilidad no se conocen bien. 
Métodos: Se incluyeron 15 adultos con obesidad mórbida (IMC ≥ 35 kg/m2) menores de 60 años, y se emparejaron con 15 controles adultos no obesidad (IMC 20-25 kg/m2). A todos se les realizó evaluación antropométrica y evaluación clínica incluyendo muestra de sangre, muestreo de matriz de absorción sintética nasal (nasosorción, para tomar muestras del líquido que recubre las vías respiratorias) y broncoscopia con broncosorción, cepillado bronquial.

Resultados: En este estudio, se identificó que los individuos obesos tienen respuestas inmunes antivirales pulmonares deficientes en las células del lavado broncoalveolar, pero no en las células epiteliales bronquiales o las células dendríticas de la sangre periférica. Mostraron que el metaboloma de las vías respiratorias humanas obesas se altera con aumentos asociados en las concentraciones de la adipoquina leptina en las vías respiratorias, que se correlacionan negativamente con la magnitud de las respuestas antivirales ex vivo. Los individuos obesos hospitalizados con influenza mostraron respuestas inmunes desreguladas de las vías respiratorias superiores.

Conclusiones: Estos estudios proporcionan información sobre los mecanismos que impulsan la propensión a infecciones graves de influenza en la obesidad y aumentan el potencial para el desarrollo de la manipulación de leptina o la administración de interferón como estrategias novedosas para conferir protección contra infecciones graves en individuos obesos de mayor riesgo.

Objetivo: El consumo de bebidas azucaradas (BSC) se ha asociado con la obesidad aunque la evidencia en niños preescolares es escasa. 

Métodos: Se realizaron análisis transversales para evaluar la asociación entre la obesidad y el consumo de SCB (zumos envasados y refrescos azucarados) en 1.823 niños de 4 a 5 años del Proyecto INFANCIA y Medio Ambiente (INMA). Una bebida se definió como un vaso de 175 ml y el consumo de BSC se categorizó en <1, 1-7 bebidas/semana y > 1 bebida/día. Se utilizó regresión logística múltiple para estimar los odds ratios (OR). 
Resultados: El consumo promedio de BSC fue de 79,1 ml/día, principalmente proveniente de jugos envasados (80,9%). El consumo de BSC fue menor en niños no obesos que en niños con obesidad, 76,6 vs 118,4 ml/día (p = 0,02). Después de ajustar las covariables, los niños que consumieron >1 bebida/día mostraron probabilidades elevadas de obesidad, OR = 3,23 (intervalo de confianza (IC) del 95 %: 1,48–6,98) en comparación con los niños que consumieron <1 bebida de SCB por semana. Cada bebida SCB adicional por día se asoció con mayores probabilidades de obesidad, OR = 1,55 (1,14–2,09). Un mayor consumo de jugos envasados, pero no de refrescos azucarados, se asoció significativamente con mayores probabilidades de obesidad, OR = 1,55 (1,09–2,15) y OR = 1,59 (0,76–3,39), respectivamente. 

Conclusiones: Un mayor consumo de BSC se asocia con obesidad en niños preescolares, debido principalmente al consumo de jugos envasados.
 

Antecedentes: Varios estudios han informado que la exposición prenatal a algunos contaminantes orgánicos persistentes (COP) se asocia con una mayor adiposidad en la infancia. Pocos estudios han evaluado si este hallazgo persiste en la adolescencia y pocos han considerado la exposición a los COP como una mezcla. Este estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre la exposición prenatal a múltiples COP y marcadores de adiposidad y presión arterial en preadolescentes.

Métodos: Este estudio incluyó 1.667 parejas de madre-hijo inscritas en las cohortes de madre-hijo de PELAGIE (Francia) e INMA (España). Tres policlorobifenilos (PCB 138, 153 y 180, tratados como una suma de PCB) y tres pesticidas organoclorados (p,p′-diclorodifenildicloroetileno [p,p′-DDE], β-hexaclorociclohexano [β-HCH] y hexaclorobenceno [HCB ]) se evaluaron en suero materno o de cordón umbilical. El índice de masa corporal z-score (zIMC), la obesidad abdominal (relación cintura-altura > 0,5), el porcentaje de masa grasa y la presión arterial (mmHg) se midieron alrededor de los 12 años de edad. Las asociaciones de exposición única se estudiaron mediante regresiones lineales o logísticas, y el efecto de la mezcla de POP se evaluó mediante cálculo G cuantil (qgComp) y regresión de máquina de núcleo bayesiano (BKMR). Todos los modelos se ajustaron para detectar posibles factores de confusión y se realizaron para niños y niñas juntos y por separado.

Resultados: La exposición prenatal a la mezcla de COP se asoció con mayor zIMC (beta [IC 95 %] del qgComp =0,15 [0,07; 0,24]) y porcentaje de masa grasa (0,83 [0,31; 1,35]), sin evidencia de asociación sexo-específica. Estos efectos de la mezcla también fueron estadísticamente significativos utilizando BKMR. Estas asociaciones se debieron principalmente a la exposición al HCB y, en menor medida, al β-HCH. Además, los modelos de exposición única mostraron una asociación entre el β-HCH y el p,p′-DDE y una presión arterial sistólica más alta, especialmente en las niñas (p,p′-DDE para las niñas = 1,00 [0,15; 1,86]). No se encontraron asociaciones significativas para los PCB.

Conclusión: Este estudio sugiere que la exposición prenatal a los COP, en particular a los pesticidas organoclorados, sigue asociada con una salud cardiometabólica desfavorable hasta los 12 años.

Antecedentes: la obesidad y el retraso en el desarrollo neurológico son rasgos complejos que a menudo coexisten y difieren entre niños y niñas. Se cree que las exposiciones prenatales influyen en la obesidad infantil, pero se desconoce si las exposiciones de madres embarazadas pueden conferir un riesgo diferente de obesidad entre sexos y si pueden afectar el desarrollo neurológico.

Métodos: Analizamos datos de 1044 niños del proyecto HELIX, que comprenden 93 exposiciones durante el embarazo y datos clínicos, neuropsicológicos y de metilación durante la infancia (5-11 años). Utilizando análisis de interacción de todo el exposoma, identificamos exposiciones prenatales con el mayor dimorfismo sexual en el riesgo de obesidad, que se utilizaron para crear un perfil de exposición múltiple. Aplicamos un bosque aleatorio causal para clasificar a los individuos en dos entornos: E1 y E0. E1 consiste en una combinación de niveles de exposición donde las niñas tienen un riesgo significativamente menor de obesidad que los niños, en comparación con E0, que consiste en la combinación restante de niveles de exposición. Investigamos si la asociación entre el sexo y el retraso del desarrollo neurológico también difería entre E0 y E1. Utilizamos datos de metilación para realizar un estudio de asociación de todo el epigenoma entre los entornos para ver el efecto de pertenecer a E1 o E0 a nivel molecular.

Resultados: Observamos que E1 se definió por la combinación de bajo consumo de lácteos, niveles de cotinina en sangre de no fumadores, baja riqueza de instalaciones y presencia de espacios verdes durante el embarazo (ORinteracción = 0,070, P = 2,59 × 10-5). . E1 también se asoció con un menor riesgo de retraso en el desarrollo neurológico en las niñas, según pruebas neuropsicológicas de inteligencia no verbal (ORinteracción = 0,42, P = 0,047) y memoria de trabajo (ORinteracción = 0,31, P = 0,02). En consonancia con esto, varias funciones del desarrollo neurológico se enriquecieron en sondas metiladas diferencialmente significativas entre E1 y E0.

Conclusiones: El riesgo de obesidad puede ser diferente para niños y niñas en determinados entornos prenatales. Identificamos un entorno que combina cuatro niveles de exposición que protegen a las niñas de la obesidad y el retraso en el desarrollo neurológico. La combinación de exposiciones únicas en perfiles de exposición múltiple utilizando inferencia causal puede ayudar a determinar las poblaciones en riesgo.
 

La obesidad es un importante problema de salud pública a nivel mundial y dentro de los Estados Unidos. Varía según múltiples factores, incluidos, entre otros, los ingresos. La literatura indica poca evidencia de la asociación entre ingresos y obesidad. 

Examinamos la asociación entre los ingresos y la obesidad en hombres adultos estadounidenses de 20 años o más y probamos las diferencias raciales y étnicas. Utilizamos datos de las Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición de 1999 a 2016 para los análisis. La obesidad se determinó mediante un índice de masa corporal ≥30 kg/m2. Utilizamos el índice de ingresos de pobreza (PIR) como indicador del ingreso y calculamos el coeficiente de Gini (GC) para medir la desigualdad de ingresos. Luego categorizamos el PIR bajo, medio y alto para examinar la relación entre la desigualdad de ingresos y la obesidad. Utilizamos la regresión de Poisson modificada en una muestra de 17.238 hombres adultos, incluidos 9.511 blancos no hispanos (NHW), 4.166 negros no hispanos (NHB) y 3.561 mexicano-americanos (MA). Controlamos los modelos por categoría de edad, grupos raciales y étnicos, estado civil, educación, conductas de salud, cobertura de seguro médico, salud autoinformada, comorbilidad y estructura del hogar. 

Los resultados de nuestros modelos ajustados sugirieron una asociación positiva y significativa entre PIR y obesidad entre NHW y NHB en PIR medio y alto; esta asociación no fue significativa en las MA. Los resultados de nuestros análisis utilizando GC en hombres obesos indican que, en comparación con los NHW (GC: 0,306, SE: 0,004), los MA (GC: 0,368, SE: 0,005) y los NHB (GC: 0,328, SE: 0,005) habían experimentado una mayor la desigualdad de ingresos. Al tratar la obesidad, los formuladores de políticas deberían considerar estrategias raciales y étnicas para reducir la desigualdad en los ingresos.
 

Introducción: La obesidad infantil se ha asociado con numerosas condiciones de salud deficientes, con disparidades geográficas demostradas. Una investigación limitada ha examinado la asociación entre la ruralidad y la seguridad alimentaria, la actividad física y el sobrepeso u obesidad entre los niños. Examinamos las tasas de seguridad alimentaria, inactividad física y sobrepeso u obesidad entre niños y adolescentes rurales y urbanos, y las asociaciones entre la ruralidad y estos tres resultados.

Métodos: Utilizamos datos transversales de una muestra representativa a nivel nacional de niños y adolescentes de 10 a 17 años de la Encuesta Nacional de Salud Infantil 2019-2020 de EEUU (N = 23,199). Calculamos frecuencias, proporciones y asociaciones no ajustadas para cada variable mediante estadística descriptiva y análisis bivariados. Utilizamos modelos de regresión logística multivariable para examinar la asociación entre ruralidad y seguridad alimentaria, actividad física y sobrepeso u obesidad.

Resultados: Después de ajustar por factores sociodemográficos, los niños y adolescentes rurales tenían mayores probabilidades que los niños y adolescentes urbanos de tener sobrepeso u obesidad (odds ratio ajustado = 1,30; IC 95%, 1,11-1,52); las asociaciones entre ruralidad e inactividad física e inseguridad alimentaria no fueron significativas.

Conclusión: La información de este estudio es oportuna para que los formuladores de políticas y los socios comunitarios tomen decisiones informadas sobre la asignación de programas de prevención de obesidad y peso saludable para niños y adolescentes en entornos rurales. Nuestro estudio proporciona información para la programación de salud pública y el diseño de intervenciones dietéticas y de actividad física adecuadas necesarias para reducir las disparidades en la prevención de la obesidad entre niños y adolescentes.
 

Antecedentes: la obesidad afecta a más del 42% de la población adulta de EE. UU., pero sigue sin tratarse lo suficiente. Muchos proveedores de atención médica tienen percepciones y actitudes sesgadas con respecto al manejo de la obesidad y carecen de conocimientos sobre cómo tratarla.

Métodos: Los autores analizaron los resultados de la encuesta DocStyles de 2021 para examinar el tratamiento y las percepciones de la obesidad de los proveedores de atención primaria. La muestra estuvo compuesta por médicos de atención primaria y enfermeras practicantes/asistentes médicos. Las preguntas evaluaron las actitudes de los proveedores de atención médica y los comportamientos de asesoramiento relacionados con la obesidad, incluidas las derivaciones, el uso de terapia médica, las barreras a la atención y los factores de riesgo percibidos para la obesidad.

Resultados: Participaron de la encuesta 1.168 profesionales de atención primaria que tratan la obesidad. Aproximadamente la mitad de los proveedores informaron haber remitido pacientes para tratamiento de la obesidad. Casi dos tercios de los proveedores habían recetado medicamentos contra la obesidad en los últimos 12 meses. Aquellos que no recetaron medicamentos contra la obesidad informaron falta de familiaridad con los medicamentos o preocupaciones sobre la seguridad. Más de tres cuartas partes de los proveedores indicaron al menos una barrera para el tratamiento de la obesidad. Más de la mitad de los proveedores informaron que la pobreza y la inseguridad alimentaria contribuyeron significativamente a la alta prevalencia de obesidad en las comunidades de color.

Conclusión: Una mayor familiaridad con los medicamentos contra la obesidad puede mejorar el tratamiento. Las razones de la baja prioridad que los pacientes otorgan a la atención de la obesidad siguen siendo el foco de futuras investigaciones.

Antecedentes/objetivos: La alfabetización alimentaria (FL) es una habilidad crucial para seleccionar opciones alimentarias sostenibles y saludables, lo que requiere la identificación de grupos vulnerables en la comunidad utilizando herramientas de medición válidas. Identificar los dominios débiles en la FL es esencial para mejorar la FL en general. Este estudio examinó los niveles de FL de los ciudadanos de Seúl en función de sus características sociodemográficas y evaluó la relación entre FL, la ingesta de alimentos y el estado de peso.

Sujetos/métodos: Este estudio utilizó los datos de la Encuesta Alimentaria de Seúl, un estudio transversal que emplea muestras representativas de ciudadanos de Seúl. La recopilación de datos se realizó de septiembre a octubre de 2021, y 4.039 ciudadanos de 18 años o más participaron en encuestas cara a cara. Se evaluaron treinta y tres ítems de FL, que comprenden 14 ítems en el dominio de nutrición y seguridad (NS), ocho ítems en el dominio cultural y relacional (CR) y 11 ítems en el dominio socioecológico (SE). Además, se recogieron datos sobre la ingesta suficiente de alimentos y el estado de obesidad. Para el análisis se utilizaron estadística descriptiva, pruebas t, análisis de varianza y análisis de regresión logística.

Resultados: Los hombres, estudiantes, adultos jóvenes, ciudadanos mayores y personas que experimentan inseguridad alimentaria obtuvieron las puntuaciones más bajas en todos los dominios de FL. El grupo del cuartil más alto de puntuaciones NS tuvo una mayor probabilidad de consumir porciones adecuadas de verduras y frutas, observándose tendencias lineales significativas (P para tendencia <0,05). En los tres dominios de FL, el odds ratio de obesidad fue significativamente menor en los grupos con puntuaciones altas de FL (P <0,05).

Conclusiones: Se observó una estrecha relación entre la baja LF, la obesidad y la ingesta de alimentos, incluso después de controlar por otras covariables. También se identificaron grupos vulnerables con baja FL. Por tanto, es fundamental desarrollar programas para mejorar la FL y la salud y el bienestar de estos grupos.

Antecedentes: la obesidad infantil es una enfermedad multifactorial. La mayoría de estos factores comienzan a desarrollarse antes del nacimiento y empeoran a lo largo de la vida. Por lo tanto, los esfuerzos de prevención deben comenzar en los primeros 1000 días de vida. Este estudio tuvo como objetivo cuantificar los estudios publicados sobre factores de riesgo según el modelo de las Seis C de obesidad infantil (célula, niño, clan, cultura, comunidad y país) y determinar cuáles de ellos se han relacionado con indicadores antropométricos de sobrepeso u obesidad en niños menores de 2 años en México.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática del alcance (PRISMA-ScR). Se revisaron las bases de datos PubMed, Scopus y EBSCOhost.

Resultados: Encontramos que el 88% de los estudios fueron observacionales. Los ámbitos infantil y familiar fueron los más estudiados, de forma individual y en su conjunto. Los menos estudiados fueron comunidad, cultura y país. Los principales factores de riesgo relacionados con los indicadores de obesidad fueron el alto peso al nacer, el parto por cesárea y las prácticas inadecuadas de alimentación, además de las madres con obesidad y las que subestiman el peso de sus hijos, el estilo de crianza estresante y la inseguridad alimentaria en el hogar, junto con vivir en zonas urbanas, ingresos familiares y creencias sobre la preferencia por productos ultraprocesados.

Conclusión: En México el estudio de la obesidad en la primera infancia está surgiendo a nivel de investigación. Sin embargo, se requieren mayores esfuerzos para cerrar la brecha de conocimiento a nivel socioecológico para diseñar intervenciones basadas en evidencia y reducir la obesidad temprana.

Antecedentes: existe evidencia de un vínculo entre la hiperactividad y la obesidad, especialmente entre niños mayores. Ambas condiciones parecen tener un origen multifactorial y se han sugerido hipótesis de problemas subyacentes comunes, como la desregulación emocional. Sin embargo, los estudios sobre la coexistencia de las dos afecciones en grupos de edad más jóvenes no han sido concluyentes.

Las personas quisquillosas con la comida pueden tener un mayor riesgo de tener sobrepeso u obesidad en la adolescencia, y la alimentación quisquillosa y el estado de peso también se correlacionan con trastornos del desarrollo neurológico (ND), como el trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Además, las relaciones entre el peso materno y el infantil están bien establecidas. En este estudio, analizamos la composición corporal de las parejas de padres e hijos mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA). Cincuenta y un niños de 8 a 12 años, con un DE (n = 18) y sin (n = 33), y sus padres, participaron en una intervención de Educación del Sabor basada en alimentos de 7 semanas de duración con un seguimiento de 6 meses. La prueba t pareada se utilizó para comparar las diferencias en la composición corporal según el estado de neurodesarrollo de los niños. En el análisis de regresión logística, las probabilidades de que los niños estuvieran en las categorías de sobrepeso/obesidad o exceso de grasa/obesidad aumentaron en un factor de 9,1 y 10,6, respectivamente, cuando tenían ND, ajustando el IMC (índice de masa corporal) o el porcentaje de grasa (% de grasa) de los padres. ). Los niños con ND y sus padres tenían un IMC-SDS (puntuación de desviación estándar del IMC) y un% de grasa promedio significativamente más altos en la preintervención que los niños sin ND y sus padres. El IMC-SDS y el% de grasa medios se redujeron significativamente entre los puntos temporales para los niños con ND y sus padres, pero no para los niños sin ND o sus padres. Los hallazgos subrayan la necesidad de una exploración adicional de las relaciones entre la composición corporal de los niños y de los padres en función del estado de ND de los niños.

La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la salud mental de las personas, lo que ha resultado en una mayor incidencia de depresión, ansiedad y cambios en las conductas alimentarias. El objetivo de este estudio es examinar las interrelaciones entre la conducta alimentaria relacionada con la obesidad, la depresión y la ansiedad en adultos durante la pandemia de COVID-19, utilizando un método de análisis de redes. Realizamos una encuesta transversal entre una muestra representativa de 9091 adultos entre el 10 de julio y el 15 de septiembre de 2021. Los participantes completaron medidas de autoinforme para evaluar la conducta alimentaria relacionada con la obesidad y los síntomas de depresión y ansiedad. Se empleó el análisis de redes para investigar las interrelaciones entre estas variables. El análisis de la red reveló que el ítem 2 (es decir, No me siento satisfecho a menos que coma hasta estar lleno) exhibió la mayor fuerza de nodo dentro de la red, seguido por el ítem 5 (es decir, Me gustan los alimentos grasos). Además, se encontraron correlaciones positivas entre la gravedad de la depresión y la ansiedad y la mayoría de los ítems de conducta alimentaria relacionados con la obesidad. Estos hallazgos ofrecen información valiosa sobre la interacción entre el comportamiento alimentario relacionado con la obesidad, la depresión y la ansiedad durante la pandemia de COVID-19, lo que subraya la importancia de considerar estos factores para comprender y abordar la salud mental y el bienestar de los adultos. Se justifica realizar más investigaciones para explorar posibles intervenciones y enfoques de tratamiento que se dirijan específicamente a las relaciones identificadas.

El sobrepeso y la obesidad infantil son un problema mundial. En 2019, se informó que 38 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso u obesidad. Sin embargo, la evidencia actual sobre los efectos de la contaminación del aire en el peso de los niños sigue siendo escasa e inconsistente. Este estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre los contaminantes del aire y el estado ponderal de niños y adolescentes. Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos hasta el 9 de agosto de 2023. Se calcularon y agruparon los odds ratios (OR) combinados ajustados, los coeficientes de regresión (β) y sus intervalos de confianza del 95 % (IC del 95 %). Se incluyeron un total de 27 estudios. Los resultados mostraron que los contaminantes del aire tenían efectos adversos sobre el peso corporal de niños y adolescentes. La exposición a PM1, PM2,5, PMgruesa y PM10 se asoció con un mayor riesgo de sobrepeso/obesidad, con OR agrupadas (IC del 95 %) de 1,23 (1,09, 1,40), 1,18 (1,10, 1,28), 1,04 (1,03, 1,05). ) y 1,11 (1,06, 1,17) por incremento de 10 μg/m3, respectivamente. Las personas con mayores niveles de exposición a NOX, O3, SO2 y CO (por incremento de 10 μg/m3) se asociaron con un 12 %, 6 %, 28 % y 1 % mayores probabilidades de tener sobrepeso/obesidad, respectivamente. Con respecto al nivel de índice de masa corporal, el β combinado (IC del 95 %) por cada aumento de 10 μg/m3 en la exposición a PM1, PM2,5, PM10 y NOX fue de 0,15 (0,12, 0,18), 0,11 (0,06, 0,16). ), 0,07 (0,03, 0,10) y 0,03 (0,01, 0,04), respectivamente. PM1 tiene efectos adversos relativamente fuertes sobre el estado del peso corporal. El análisis de subgrupos reveló un aumento significativo en el riesgo de sobrepeso/obesidad cuando las concentraciones de PM2,5, PM10 y NO2 superaron los 35 μg/m3, 50 μg/m3 y 40 μg/m3, respectivamente. La exposición a PM2,5, PM10 y NOX aumentó el riesgo de sobrepeso/obesidad, especialmente en Asia. Este estudio proporciona evidencia de la asociación entre la contaminación del aire y el sobrepeso/obesidad en niños y adolescentes.

Fondo: Investigaciones anteriores sobre la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y la discapacidad visual (VI) en los jóvenes han informado hallazgos inconsistentes. Nuestro objetivo fue investigar esta asociación en una cohorte nacional de adolescentes israelíes.

Métodos: Este estudio transversal retrospectivo, basado en la población, incluyó a 1.697.060 adolescentes (56,4 % hombres; edad media 17 años) que se sometieron a evaluaciones obligatorias previas al servicio militar entre 1993 y 2017. El IMC se clasificó según la edad y el sexo de EE. UU. -percentiles coincidentes. La VI unilateral o bilateral se clasificó como agudeza visual mejor corregida (MAVC) peor que 6/9 en uno o ambos ojos, respectivamente. Para analizar la relación IMC-VI se utilizaron modelos de regresión estratificados por sexo ajustados por variables sociodemográficas.

Resultados: En general, 17.871 (1,05%) y 5.148 (0,30%) adolescentes tenían VI unilateral y bilateral, respectivamente. En comparación con el IMC normal alto (percentil 50 al 85), los odds ratios (OR) ajustados para VI unilateral y bilateral aumentaron gradualmente con un IMC más alto, alcanzando 1,33 (1,13-1,55) y 1,80 (1,37-2,35) en hombres con obesidad severa. y 1,51 (1,24-1,84) y 1,52 (1,08-2,14) en mujeres con obesidad severa, respectivamente. Los hombres con bajo peso también tuvieron OR aumentadas para VI unilateral y bilateral (1,23; 1,14-1,33 y 1,59; 1,37-1,84, respectivamente), un patrón no observado en las mujeres (0,96; 0,86-1,07 y 1,02; 0,83-1,25, respectivamente). Los resultados se mantuvieron cuando el resultado se restringió al VI leve, así como en subgrupos de adolescentes con salud intacta y aquellos sin miopía de moderada a grave.

Conclusiones: El IMC anormal, y en particular la obesidad, se asocia con un aumento del OR de VI en la adolescencia tardía.
 

Una reciente publicación de The Lancet Diabetes & Endocrinology destaca la necesidad de redefinir la definición y los criterios de diagnóstico de la obesidad clínica. Este trabajo, liderado por Francesco Rubino y un equipo de expertos internacionales, subraya la importancia de incluir parámetros adicionales al IMC para detectar la obesidad y clasificarla como preclínica o clínica.

La obesidad y sus complicaciones representan desafíos significativos para la salud pública a nivel global, por lo que adoptar un enfoque nuevo y más preciso para la identificación de la obesidad y cambiar las percepciones sociales requerirá tiempo y esfuerzo, pero en el centro de estas propuestas está el objetivo de mejorar la vida de las personas, en donde la mitigación del riesgo será una prioridad clave, principalmente mediante cambios en el estilo de vida.

Objetivo de la publicación

Esta Comisión trató de definir la obesidad clínica como una condición de enfermedad que, similar a la noción de enfermedad crónica en otras especialidades médicas, resulta directamente del efecto del exceso de adiposidad en la función de los órganos y tejidos. El objetivo específico de la Comisión era establecer criterios objetivos para el diagnóstico de enfermedades, ayudando a la toma de decisiones clínicas y la priorización de intervenciones terapéuticas y estrategias de salud pública. 

Aspectos metodológicos de la publicación

Con este fin, un grupo de 58 expertos, que representan a múltiples especialidades médicas y países, analizaron la evidencia disponible y participaron en un proceso de desarrollo de consenso.

Principales conclusiones de la publicación

Se define la obesidad clínica como una enfermedad sistémica crónica caracterizada por alteraciones en la función de los tejidos, órganos o una combinación, debido al exceso de adiposidad. La obesidad clínica puede provocar graves daños en los órganos diana, causando complicaciones que alteran la vida y potencialmente la ponen en peligro (p. ej., ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal). 

La obesidad preclínica es definida como un estado de exceso de adiposidad con función preservada de otros tejidos y órganos y un riesgo variable, pero generalmente aumentado, de desarrollar obesidad clínica y varias otras enfermedades no transmisibles (p. ej., diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, ciertos tipos de cáncer y trastornos mentales). 

Los encargados de la formulación de políticas y las autoridades sanitarias deben garantizar un acceso adecuado y equitativo a los tratamientos disponibles basados ​​en la evidencia para las personas con obesidad clínica, según corresponda a las personas con una enfermedad crónica y potencialmente mortal. 

El sesgo y el estigma basados ​​en el peso son obstáculos importantes en los esfuerzos por prevenir y tratar eficazmente la obesidad; los profesionales de la salud y los encargados de la formulación de políticas deben recibir la capacitación adecuada para abordar esta importante cuestión de la obesidad.  

Para más detalles sobre esta publicación, puede consultar el siguiente enlace: https://www.thelancet.com/commissions/clinical-obesity?dgcid=tlcom_infographic_clinicalobesity25_landia