La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno frecuente en niños y se asocia principalmente con hipertrofia adenoamigdalina . Los aumentos prominentes en las tasas de sobrepeso y obesidad infantil en el mundo, incluso entre los niños más pequeños, se han traducido en aumentos paralelos en la prevalencia de AOS, y tales tendencias están indudablemente asociadas con resultados de salud global nocivos y esperanza de vida. Incluso se ha propuesto recientemente un fenotipo de obesidad en la AOS infantil, más cercano al tipo adulto. En los últimos años han surgido interacciones recíprocas entre el sueño en general, la AOS, la obesidad y las alteraciones de la homeostasis metabólica . Estas asociaciones han sugerido la participación a priori de conjuntos complejos de vías metabólicas e inflamatorias, todas las cuales pueden subyacer a un mayor riesgo de aumento de conductas orexigénicas y saciedad disfuncional, hiperlipidemia y resistencia a la insulina que en última instancia favorecen la aparición del síndrome metabólico . Aquí, revisamos algunas de las evidencias críticas que respaldan las asociaciones propuestas entre la alteración del sueño y el complejo metabolismo-obesidad. Además, describimos la evidencia más reciente que vincula los posibles roles interactivos de la AOS y la obesidad en el fenotipo metabólico.